《2010 美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》中的心肺復(fù)蘇模擬人主
要問題,主要是針對所有施救者,即醫(yī)務(wù)人員或非專業(yè)施救者的基礎(chǔ)生命支持 (BLS) 方面的問題!2005
美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》中強調(diào)了高質(zhì)量胸外按壓(以足夠的速率和幅度進行按壓,保證每次按壓后胸廓回彈,并盡可能減少胸外按壓的中斷)的
重要性。
2005 年前后發(fā)表的研究表明:(1) 盡管在實施《2005
美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》后心肺復(fù)蘇質(zhì)量已提高且存活率已上升,但胸外按壓的質(zhì)量仍然需要提高;(2) 各個急救系統(tǒng) (EMS)
中的院外心臟驟停存活率相差較大;(3) 對于大多數(shù)院外心臟驟;颊,均未由任何旁觀者對其進行心肺復(fù)蘇!2010
美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》中作出了一些更改建議,以嘗試解決這些問題,同時提出有關(guān)重視心臟驟停后治療的新建議,以提高心臟驟停的存活率。
繼續(xù)強調(diào)實施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇
《2010 美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》仍然強調(diào)實施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的需要,包括:
按壓速率至少為每分鐘 100 次(而不再是每分鐘“大約” 100 次)
成人按壓幅度至少為 5 厘米;嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一
(嬰兒大約為 4 厘米,兒童大約為 5 厘米)。請注意,不再使用 5 厘米的成人范圍,而且為兒童和嬰兒指定的絕對深度較《美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》早期版本中指定的深度更深。
保證每次按壓后胸部回彈
盡可能減少胸外按壓的中斷
避免過度通氣
對于成人(心肺復(fù)蘇模擬人)、兒童和嬰兒(不包括新生兒心肺復(fù)蘇模擬人),
單人施救者的按壓-通氣比率建議值 (30:2) 并未更改。在《2010 美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》中,仍然建議以大約每秒鐘 1
次的速率進行人工呼吸。實施高級氣道管理后,可繼續(xù)進行胸外按壓 (速率為每分鐘至少 100 次)且不必與呼吸同步。之后,可按照大約每 6 至 8
秒鐘 1 次呼吸的速率進行人工呼吸(每分鐘大約 8 至 10 次呼吸),應(yīng)避免過度通氣。
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